Сравнения систем здравоохранения России и западных стран зачастую неоднозначны. В нашей стране медицинская помощь бесплатная, но есть много нюансов. На Западе это дороже и бездушнее, но многие считают его более эффективным.
Российская медицина
В России бесплатная медицина после многих оптимизаций остается в отлаженном виде. Но система по-прежнему работает. В общем, спасибо тем коммунистам, которые четверть века действительно боролись сначала с Чубайсом, а потом с Кудриным, и их коллегам и соратникам, которые пытались перевести всё здравоохранение на платную основу.
В результате получается странный симбиоз: есть частные платные клиники с хорошими результатами, взимающие миллионы долларов за сложные случаи, и есть государственные клиники и больницы, которые лечат пациентов в тех же случаях бесплатно.
Качество врачей, а не оборудования, примерно одинаковое. Более того, платные лекарства в последнее время даже ухудшились. Молодые врачи год-полтора ходят в государственные клиники, а затем с необходимым резюме устремляются в перспективную частную клинику. В результате у нас уже есть группа молодых людей в белых халатах в платных клиниках, которые получают лечение уровня доктора Аблетта, но за большие деньги.
Получить бесплатную помощь профессиональных специалистов в государственных клиниках и больницах очень сложно (из-за острой нехватки таких специалистов). Но это возможно. Поблагодарим Мишустина за его реализуемые цифровые идеи. Медленно, но верно она вошла в жизнь. Это без лести.
Недавно я позвонил немецкому другу из Советского Союза и сказал, что могу обсудить свою проблему удаленно с врачом государственной клиники: у нас с ним перед глазами были загружены результаты анализов через приложение. Если случай сложный, врач снова выпишет направление на прием по номеру. Друг из Германии завидовал. Он проехал 15 километров, чтобы записаться на прием, и ждал в очереди, чтобы врач поставил ему диагноз в течение отведенных шести минут.
В России многие дорогостоящие операции проводятся бесплатно для пациентов по полисам ОМС. И не индивидуально, а коллективно. Что нужно знать: отдельные виды операции, например онкология и госпитализация на две недели по протоколу (то есть стандартам госпитализации) стоят 600-700 тысяч рублей.
Некоторые люди делали это много раз. Страхователь не несет никаких затрат. Даже если впоследствии возникнут осложнения, увы, никто не застрахован. Если возникнут осложнения, вас не встретят с улыбкой, но ваши врачи позаботятся о том, чтобы они выполнили свою работу.
Однако существуют квоты на сложные операции. И вам еще нужно получить эти квоты. В связи с этим часто возникает вопрос: что мешает самой богатой природными ресурсами стране мира расширить рамки этих квот?
В 2025 году Минздрав России, которым на протяжении многих лет руководит коллега Кудрина Татьяна Голикова, планирует изменить правила оказания медицинских услуг. Очевидно, именно в направлении резания.
В частности, будут введены стандарты на некоторые дорогостоящие и высокотехнологичные операции. В целом средние бюджетные расходы на медицинское обслуживание снизятся. Другими словами, будет продвигаться политика по продвижению платной медицинской помощи.
Влияние недостаточности бюджетных средств
Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов отметил, что проведение комитета по важным и жизненно важным лекарственным средствам нецелесообразно. Это отражается на сроках доставки лекарств пациентам.
Кроме того, поступило много жалоб на нехватку врачей, особенно в небольших городах и селах. Нехватка кадров становится все более серьезной. Причем, будь то врач или медицинский персонал.
Что касается конкретных примеров, потребовавших серьезного хирургического вмешательства, то жительница Челябинска, пенсионерка Алевтина К рассказала "СП", что в течение полугода перенесла радиочастотную абляцию сердца (высокотехнологичную процедуру лечения аритмии) хирургическим катетерным методом. После выполнения рекомендаций врача.
Вторую операцию пенсионер ждал четыре месяца. Должен сказать, что ее положение все еще хорошее.
По словам врачей, люди зачастую ждут таких операций годами. Пенсионерка, которой сделали операцию, не могла сказать, что чувствует себя хорошо.
Но Федеральный кардиологический центр в Челябинске срочно установил ей кардиостимулятор бесплатно. Все будет хорошо, но посттравматический синдром будет давать о себе знать.
В России пациентам часто приходится платить за дорогостоящие операции, выполнение которых в условиях бесплатной системы здравоохранения может занять много времени. Например, магнитно-резонансная томография (МРТ). Приобретение ОМС гражданами России не гарантирует скорейшего прохождения МРТ-обследования.
О растущем спросе свидетельствует увеличение количества вариантов платных услуг. Например, в частной клинике Екатеринбурга цена МРТ сердца начинается от 5250 рублей, МРТ всего тела – от 16500 рублей. В Москве «потребовали» 10 000 человек пройти МРТ стоп.
Американская и европейская медицина
А как же в далекой Америке?
Обратите внимание: Netflix экранизирует "Алису в стране чудес".
Насколько нам известно, где за все нужно платить? Собеседница "СП", уехавшая из Челябинска 20 лет назад, рассказала, что ее отцу в 2015 году в одной из американских больниц вживили стент в сердечную мышцу. Эту операцию мы ждали 50 минут. Согласно действующему медицинскому соглашению в США, если пациент умрет из-за сердечного приступа и ему не будет оказана помощь в течение 90 минут, семья умершего получит миллионы долларов компенсации. Поэтому врачи финансово заинтересованы в сохранении жизни пациентов.Вышеупомянутая операция по установке стента обошлась в 54 тысячи долларов США, что является астрономической цифрой для России. Для среднего американца это больше, чем их годовая зарплата.
Но в данном случае семейный бюджет заплатил всего 200 долларов. Хотя у пожилых пациентов на тот момент не было никакой страховки в США в 2015 году. Как это возможно? Оказывается, системы социальной поддержки работают.
После того, как семья обратилась в различные органы власти, штат Вашингтон выплатил 53 800 долларов, то есть почти вся сумма была покрыта страховкой Medicaid. Это для людей, у которых нет денег.
В феврале 2024 года тот же старик в США перенес операцию по замене плеча. Он упал и порвал две мышцы плеча. Операция заняла две недели. Операция стоит 50 тысяч долларов, и в этом случае американская семья бывшего россиянина вообще ничего не платит. Потому что у 78-летнего мужчины уже есть медицинская страховка, введенная президентом Обамой. Вот почему они проголосовали за него.
Отметим, что этот старик из Челябинска ни дня не работал в США. Долгие годы здесь работала только его дочь.
Анастасия отметила в разговоре с «СП»:
«Я вижу по родителям, как работает медицина в США. В 78 лет они здоровее, чем в 68, когда приехали сюда. Все операции проводятся по рекомендации врача. Если при обследовании обнаруживается, что операция нужно, если не срочно, то можно подождать три месяца, если срочно, то сделают быстро.
Что касается страхования жилья, она объясняет:
— Мы приобретаем частную страховку через нашего работодателя. Мы платим 400 долларов в месяц, остальное платит работодатель. Но было время, когда нам приходилось платить из своего кармана, чтобы купить страховку на четырех человек. Стоит 2000$ в месяц.
Но Соединенные Штаты — огромная страна, и условия в разных штатах могут различаться. Например, В. Познер в книге «Один слой Америки» говорил: «Американская медицина считается одной из сильнейших в мире. Но сама система здравоохранения, несомненно, одна из худших. Любое лечение, оказываемое государством Любое попытка, например, в Канаде, встретила бы решительное сопротивление со стороны Американской медицинской ассоциации».
При этом известный телеведущий отметил, что уровень квалификации американских медсестер, прошедших длительное обучение, очень высок.
Познер сказал о некоторых европейских странах: «В Германии, Франции и Великобритании существует «национальная служба здравоохранения», или то, что мы называем «здравоохранением», — бесплатная для всех. Без страховки обойтись нельзя, закон это запрещает.
Каждый обязан иметь медицинскую страховку с рождения и платить с нее определенный налог, но сумма небольшая.
Должен сказать, что мой опыт показывает, что уровень медицинского обслуживания в Германии чрезвычайно высок. Конечно, есть платные, но никто вам не скажет, что платные лучше бесплатных. Да, возможно, это будет быстрее, но не лучше. То же самое происходит и во Франции.
в заключение
Владимир Познай признал, что в России есть талантливые врачи. Однако система ухода за пациентами в нашей стране, особенно послеоперационная помощь, гораздо слабее, чем на Западе:
«Иногда человек не выживает по этой причине не потому, что плохо была проведена операция, а потому, что он не получил соответствующего лечения».
Кстати, США не являются рекордсменами по продолжительности жизни в мире. В 2022 году средняя продолжительность жизни в США составит 80,59 года (только 46-е место в мире).
Страной с самой высокой средней продолжительностью жизни является Монако (89,52 года), европейская карликовая страна. Далее следуют Сингапур (86,35), Макао (84,98), Япония (84,83) и Сан-Марино (83,86).
Интересно, что в первой десятке есть еще одна североамериканская страна – Канада. Она заняла шестое место (83,8), значительно опередив США.
Среди европейских стран (не считая Монако) лучший показатель у Исландии (83,64, седьмое место). Швейцария, Швеция, Франция и Италия также занимают высокие места. Эти европейские страны занимают 20-е место в мировом рейтинге.
К сожалению, Россия занимает лишь 156-е место (72,44).
Если мы посмотрим на среднюю продолжительность жизни (здесь большую роль играет уровень здравоохранения), то кажется, что нам есть чему поучиться у азиатских стран, а также у стран Европы и Северной Америки.
Однако это не так: нам нужно учиться на лучшем опыте обеих стран, а не гоняться по глупости за пресловутыми ценностями «либеральной медицины».
К счастью, советская медицина оставила нам много полезного. Полезный – полезный для людей.
Другие материалы об Уральском федеральном округе читайте в разделе СП-Урал
Больше интересных статей здесь: Новости.
Источник статьи: «Хорошая медицина, плохое здравоохранение». О какой стране это сказано?.