Скрытые платежи в системе ОМС: почему «бесплатная» медицина требует денег от пациентов

Ситуация развивается стремительно и всегда неожиданно. Чаще всего это происходит с мужчинами старше 50 лет. Внешне здоровый человек внезапно теряет самостоятельность. Растерянные близкие готовы на всё, чтобы помочь, и этой уязвимостью активно пользуется система так называемого «бесплатного» здравоохранения.

1. Двойной удар судьбы

Герою этой истории не повезло дважды, причём масштабно. Первый удар — это предательский сбой в работе сосудов. Второй — то, что это случилось за сотни километров от родного дома, где нет знакомых и поддержки.

Валерий Петрович [имя изменено] дважды в год проходил профилактическое лечение в федеральном госпитале для ветеранов. Получив очередное приглашение, за две недели до Нового года, дети отвезли его в город, помогли оформиться в приёмном отделении и уехали обратно в райцентр.

Вечером родные позвонили Валерию Петровичу, чтобы узнать, как он устроился. Телефон не отвечал. На следующий день — та же история. Сначала это не вызвало сильного беспокойства: пожилой человек часто по неосторожности отключал телефон или звук, что было хорошо известно семье.

Телефон для пожилых людей (иллюстрация из открытых источников)

2. Шокирующая новость из больницы

После двух дней безуспешных попыток дозвониться родственники связались с постом в отделении и узнали ошеломляющую новость. Оказалось, что через несколько часов после поступления у пациента нарушилась речь, а МРТ головного мозга подтвердило серьёзный диагноз.

В итоге Валерия Петровича перевели в неврологическое отделение одной из городских государственных больниц, телефоны которой предоставили в госпитале.

Обратите внимание: Почему милитаризация космоса является одной из острых проблем для мировой безопасности?.

Туда немедленно последовал звонок.

3. Разговор, который всё прояснил

После выяснения степени родства звонящего, формального описания состояния пациента и стандартной отговорки «мы никаких прогнозов не делаем», разговор неожиданно перешёл в практическую плоскость:

– А вы сможете купить лекарства? – ровно произнёс женский голос в трубке.
– Да, да, разумеется, – последовал ответ, немного неуверенный от неожиданного вопроса, но достаточно эмоциональный, чтобы не разочаровать собеседницу.
– Они дорогие.
– Насколько дорогие, – не представляя уровня цен, вырвалось у родственника, но, спохватившись, он заверил, что всё необходимое будет куплено, несмотря на стоимость.

Вопрос об одежде прозвучал странно, ведь у Валерия Петровича с собой был полный комплект домашней одежды. Следующий вопрос озадачил ещё больше.

– Вы не в нашем городе живёте?
– Нет.
– А родственников здесь у вас нет?
– Нет, а почему вы спрашиваете?
– Ну как почему, за пациентом же уход нужен, были бы родственники, то ухаживали бы… Когда вы привезёте лекарства?
– Только послезавтра. Завтра всё купим, но выехать до ночи не успеем, примерно к обеду послезавтра всё обязательно привезём, дорога полдня занимает, а в такой мороз и больше.Зимняя трасса (иллюстрация из открытых источников)

4. Закон и реальность: где правда?

Этот разговор с персоналом больницы заставил задуматься о неприятных вещах. Почему в государственных медицинских учреждениях пациентам и их семьям приходится тратить тысячи рублей на лекарства и средства ухода, несмотря на наличие полиса обязательного медицинского страхования (ОМС)?

Обратившись к законодательству, мы выяснили, что формально означает «бесплатное» здравоохранение в современной России.

Оказывается, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по программе ОМС должна финансироваться государством или из иных источников. Важно отметить, что пациент или его родственники не рассматриваются законом как «иные источники» финансирования. То есть для человека такая помощь должна быть абсолютно бесплатной.

Согласно нормам части 2 статьи 39.1 Закона № 326-ФЗ, по договору федеральная медицинская организация обязуется оказать помощь пациенту в рамках установленного объёма и по утверждённым тарифам, а Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) обязуется эту помощь оплатить.[…] на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медпомощи (части 4.1, 6 статьи 39 Закона № 326-ФЗ).

5. Неудобные вопросы без ответов

В описанном случае родственники так и не поняли, какими лекарствами — и лечили ли вообще — Валерия Петровича в первые, самые критические дни, когда он остро нуждался в экстренной помощи, до момента, пока они сами не привезли препараты. И как можно проверить, что эти дорогостоящие лекарства после этого пойдут именно по назначению?

Возникает и другой вопрос: почему крупная специализированная больница, относительно современная, не обеспечивает пациентов даже базовыми и недорогими вещами, такими как памперсы, пижамы, халаты или питьевая вода?

Питьевая вода (иллюстрация из открытых источников)

И почему обязанности по уходу за «тяжёлым» пациентом перекладываются на родственника, не имеющего специальных навыков, если по закону эти услуги должен оказывать профессионально обученный персонал, получающий за это зарплату?

6. Трагедия одиночества в болезни

И снова о деньгах. Валерию Петровичу повезло — у него есть семья, которая делает всё возможное и невозможное для его восстановления.

Но становится страшно, когда понимаешь, в каком бедственном положении оказываются одинокие пожилые люди. Какой бы высокой ни была пенсия, её вряд ли хватит на оплату всего необходимого для получения реальной и, главное, качественной медицинской помощи, особенно в сложных случаях.

7. Ностальгия по прошлому и реалии настоящего

В одном из эпизодов фильма «Москва слезам не верит» Родион говорит главной героине: «У нас, кстати, самое лучшее медицинское обслуживание в мире». В 1980 году эту картину посмотрело около 90 миллионов советских зрителей, и вряд ли кому-то из них пришло бы в голову с этим спорить.

#общество, #политика, #экономика, #Россия, #СССР

Подписывайтесь в раздел РОСГОД – Россия. Годы. Дни. Узнавайте больше на сайте ROSGOD.RU

Больше интересных статей здесь: Политика.

Источник статьи: Почему за «бесплатное» здравоохранение нам приходится платить деньги.