С 2018 года в 79 регионах России на оказание медицинской помощи иностранным гражданам, не имеющим страхового полиса, было потрачено 66,3 млрд рублей. Эти данные привел депутат Госдумы Михаил Матвеев в своем Telegram-канале.
1. Кто платит больше всех?
Основное финансовое бремя легло на крупнейшие города. Лидером стала Москва, выделившая на эти цели около 42 млрд рублей. За ней следуют Московская область (5,1 млрд) и Санкт-Петербург (более 4 млрд). Для сравнения, эта сумма сопоставима с годовым бюджетом такого города федерального значения, как Севастополь.
2. Попытка изменить законодательство
Матвеев обратил внимание на парадоксальную ситуацию: каждый россиянин обязан иметь полис обязательного медицинского страхования, в то время как миллионы иностранцев могут легально находиться в стране без какой-либо медицинской страховки. Он выступил с инициативой ужесточить закон, сделав страховку обязательной для всех въезжающих мигрантов. Однако его коллеги по парламенту не поддержали эту идею.
Законопроект был отклонен как «излишний», поскольку формальные требования о необходимости страховки для иностранцев уже существуют. Проблема в том, что на практике эти нормы не работают. За предложенную депутатом поправку проголосовали лишь 97 человек.
3. Мировая практика и российские реалии
Во многих странах, например в США, лечение без страховки обходится пациенту в круглую сумму. Даже вызов скорой помощи может стоить от 300 до 1500 долларов и более. В России же сложилась иная ситуация. Многие трудовые мигранты, не имея страховки, при первых симптомах болезни обращаются не к врачам, а используют «народные средства». Однако в случае серьезных проблем — переломов, родов, острых состояний — они едут в российские больницы, где получают помощь за счет бюджета.
Существующий механизм контроля за наличием страховки работает только в отношении легально трудоустроенных иностранцев. Проверить полис у тех, кто въехал как турист, гость или нелегально, практически невозможно. На границе этот документ часто не проверяют, а после въезда он может быть просто «утерян».
4. Интервью с депутатом: корень проблемы и пути решения
В беседе с корреспондентом Михаил Матвеев подробнее остановился на проблеме и возможных решениях.
— Ситуация сейчас практически не регулируется, — заявил депутат. — Если бы все работало, как написано в законах, таких огромных трат на незастрахованных мигрантов не было бы. Эти расходы ложатся тяжелым бременем на медицинские учреждения, особенно в регионах. Речь идет о травмах, инфекциях, родах. Страховая компания не компенсирует клинике лечение незастрахованного пациента.
Нужна ли страховка самим мигрантам?
По мнению Матвеева, страховка в первую очередь нужна самим иностранным гражданам. Она делает их пребывание в России безопаснее, гарантируя четкий объем медицинской помощи и защищая от субъективного решения медработника. Кроме того, это сняло бы финансовую нагрузку с российских налогоплательщиков.
Эпидемиологическая угроза
Отдельная серьезная проблема — эпидемиологическая безопасность. Массовое проживание мигрантов в стесненных условиях (депутат привел пример, когда в двухкомнатной квартире в Самаре во время пандемии COVID-19 проживало 16 человек) создает очаги для распространения инфекций. Государство обязано лечить опасные заболевания, такие как туберкулез, ВИЧ или корь, даже при отсутствии страховки, что ведет к дополнительным расходам.
Почему реформа тормозится?
Как считает Матвеев, влиятельные лоббисты опасаются, что ужесточение требований отпугнет миллионы дешевых рабочих рук. При этом четких данных о том, какую экономическую выгоду приносят мигранты в сравнении с бюджетными издержками на их содержание и лечение, нет. Статистика по денежным переводам за рубеж и реальному количеству пересечений границы закрыта.
5. Есть ли сдвиги?
Депутат отмечает, что за последние два года отношение к проблеме начало меняться. Если раньше его инициативы встречали в штыки, то теперь, после трагедии в «Крокусе» и заявлений высокопоставленных чиновников, в Госдуме стали принимать законы, ограничивающие сферы занятости для мигрантов. Власти начали задумываться не только о количестве, но и о качестве миграционных потоков.
6. Что дальше?
Михаил Матвеев пока не вносит новый законопроект, а собирает информацию. Он надеется, что вопрос будет решен на уровне руководства Думы. Если нет — депутат готов снова выступить с законодательной инициативой, главная цель которой — закрыть существующую правовую лазейку и прекратить несправедливое финансирование лечения незастрахованных иностранцев за счет россиян.
Обратите внимание: Налог на бездетных россиян..
Больше интересных статей здесь: Новости.
Источник статьи: Когда гастарбайтеры без страховки перестанут потреблять медуслуги за счет россиян?.